八方逍遙遊

2月 14, 2010

記憶思考減弱 長者中風機率較高

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【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

瑞典最新研究指出,不管有沒有被診斷罹患失智症,記憶力或思考能力減弱的人中風風險較高。瑞典烏普薩拉大學醫學博士伯尼斯‧威伯格(BerniceWiberg)表示,中風是造成年長者失能、死亡主因之一,若能注意警訊盡早發現高風險群而及早預防,或許就可以避免許多悲劇。

這項研究發表於最新一期的「神經醫學期刊」(Neurology)。有930位年齡70歲上下、沒有中風病史瑞典男性參與研究,研究人員讓他們接受三項心智測試。第一項測試稱為「路徑描繪測驗A」,測試專注能力和視覺-動作能力。第二項測試為「路徑描繪測驗B」,考驗受試者執行一項計畫、調整計畫的能力。第三項測驗為「迷你心智狀態檢查」,評估認知功能。

經過13年時間,其中有166位男性罹患中風,或有暫時性腦缺血。研究結果發現,和「路徑描繪測驗B」成績前25%名的人相比,分數排倒數25%的人,中風、罹患暫時性腦缺血風險增加3倍之多。

研究人員解釋,測量認知功能的測驗雖然可以了解是否罹患失智症,不過這種測驗比較無法預測中風機率。這項研究顯示,「路徑描繪測驗B」有助預測中風風險,若記憶力變差或思考能力減弱導致測驗分數下滑,可能就要儘早採取策略,預防中風上身。

視力模糊 21歲男罹續發性高血壓

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 【記者蔡清欽/台南報導】

21歲的林先生,因視力模糊至成大醫院眼科就診,經血壓測量發現有「惡性高血壓」,合併出現腎臟衰竭、心臟衰竭問題,成大醫院心臟內科醫師林志展檢查出係腎上腺增生所引起自發性皮質醛酮上升高血壓,經積極治療病情才平穩下來。

林志展醫師表示,林先生,並無高血壓問題,且最近也未服用任何藥物,臨床上判斷續發性高血壓之可能性極高,故於住院中也同時進行相關檢測,檢驗後發現血中皮質醛酮濃度高達870(pg/ml):立姿70至305,臥姿12至150,隨意採血三十七至二四○),證實病患為皮質醛酮分泌過多症所引起續發性高血壓。

後續腹部電腦斷層掃瞄並未發現腎上腺腫瘤,研判為腎上腺增生所引起自發性皮質醛酮上升,經投予皮質醛酮抑制劑(spirolactone)後血壓已回復至120至130/80至90mmHg。

林志展醫師指出,依病因的不同,高血壓可分為原發性及續發性,約有90%以上的高血壓是屬於原發性的、原因不明、無確定病因的又稱「本態性高血壓」。

此型高血壓與家族性、飲食習慣、肥胖等有很大關係;「續發性高血壓」則續發於嗜鉻細胞瘤、皮質醛酮分泌過多症、腎絲球腎炎、腎病症候群、內分泌疾患、妊娠毒血症或藥物的影響,當原發疾病受控制,則血壓亦趨平穩。

重視感染 癌可預防

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【記者鍾佩芳/台北報導】

每年的2月4日為世界癌症日,每年約有1200萬人被確診為癌症,約760萬人死於癌症。台灣癌症基金會執行長賴基銘昨(3)日表示,大約有40%的癌症是可以被預防的,降低罹癌機率除可藉由戒菸及避免吸入二手菸、控制飲酒、避免過度日曬和維持理想體重來實現,同時,也應保持適量運動及均衡飲食等健康行為。

賴基銘醫師引述國際抗癌聯盟UICC最新的「預防致癌感染病」報告指出,其中大約有20%的病例歸因於病毒或細菌的感染,而這些感染會直接引發或是增加罹患癌症的風險,因此,應加強重視感染所引發的癌症之威脅。

若再不採取預防行動,預計2030年全世界將有2600萬新增病例,死亡人數預計將達到1700萬人。在台灣,癌症連續蟬聯十大死因之首,且平均每7分38秒就有一人死於癌症,儼然是威脅國人健康最大的敵人。

腳痛看錯科 意外發現子宮頸癌

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史倩玲

【記者史倩玲台北報導】在3日舉行的子宮頸癌病友現況調查報告發布記者會中,子宮頸癌患者周媽媽現身說法,由於6年前腳痛掛錯婦產科,才因為抹片發現自己得了子宮頸癌。周媽媽呼籲女性,如果及早抹片發現,就可以早期治療。

周媽媽表示,6年前因為腳痛,不曉得要看那一科,結果跑到婦科看診。當時婦科醫師建議做子宮頸抹片檢查,卻發現連續4年沒做抹片,檢查結果卻是罹患第1b期子宮頸癌。在醫師建議及家人同意下,周媽媽懷著忐忑的心情進開刀房切除病灶,更拿掉了子宮。

手術後初期,周媽媽飽受解便困難與漏尿之苦。接者28次電療及4次化療更引發嘔吐及噁心的症狀,也無法吃下東西,讓周媽媽以為再也無法恢復正常生活。周媽媽不斷問自己:「為什麼我會罹癌?」「為什麼是我失去子宮?」甚至一度否認自己罹癌,沉溺在自我怨懟裡。

所幸老公6年下來的全程扶持,讓周媽媽感受到另一半的關懷與溫暖。慢慢恢復健康生活。因為罹癌,也讓周媽媽接觸更多資訊,才發現當初白帶分泌異常,就是子宮頸癌的警訊。周媽媽說:「生活都忙,大小事情繞著自己跑,當時怎會知道是子宮頸癌?」

現在周媽媽常常提醒周遭女性:「預防勝於治療,不要生病後才受苦,這樣就太晚了!子宮頸癌可以及早發現及早治療。」周媽媽更會提醒女兒定期做抹片檢查。周媽媽表示,對自己身體忽視、沉默的態度讓她失去了子宮,希望所有女人都能重視自己的身體健康,別再對身體的問題不以為意。

三餐外食 11歲妹脂肪肝上身

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 【記者李叔霖/台北報導】

現在人飲食常在外頭解決,但若營養不均衡,各種毛病也就接著上身。台北慈濟醫院昨(三)表示,一名十一歲的國小五年級女生,就因為三餐老是在外解決,老是吃下炸豬排、鹽酥雞、焗烤類食物,結果年紀輕輕就被檢查出脂肪肝,好在經過營養師調整飲食後,不僅長高了,體重也減輕五公斤,總算找回自己的健康。

三餐老是在外,俗稱「老外」的民眾,宜避免因飲食問題而影響健康。台北慈濟醫院營養師紀睿盈表示,民眾應先檢查自己的飲食習慣,是不是經常吃油炸食品?是不是偏愛肉類?有沒有每天吃到五份蔬果(三碟蔬菜加二個拳頭大小的水果)?最後就可以進一步針對攝取過量或不足的地方去改善。

外食一族若沒有好好控制飲食和選擇食材,體重不但會暴衝,還可能出現三高(高血壓、高血脂、高血糖)、便秘、心血管等毛病,若真的外食是不可避免的,要吃得健康又不發胖還是有秘訣的,那就是注重「三少二多」,也就是少油、少鹽、少糖,以及多蔬菜、多運動,唯有如此才能輕輕鬆鬆當個健康的「老外」。

值得注意的是,許多民眾對蔬菜、水果總存在錯誤的觀念。紀睿盈指出,有些人喜歡吃大量的水果,殊不知水果也是有熱量的,例如一顆芭樂約有一百二十大卡,一顆蘋果約有六十大卡,而半碗飯是一百四十大卡,相較之下,雖然水果熱量較低,但攝取過量照樣會發胖!

此外,有些民眾常用蔬果汁代替每日所需攝取的蔬果,以為如此一來營養就均衡,她建議千萬不可用蔬果汁取代,因為蔬果汁的纖維少、糖分多,一杯果汁一定會用上很多顆水果,使得無形中熱量也跟著增加,以致於變胖的可能性自然變得更大。

預防子宮頸癌 每年必做抹片

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史倩玲

【記者史倩玲台北報導】許多人認為只要是處女或是每次性行為戴保險套,就不會得子宮頸癌。但台灣婦癌協會理事長、台北馬偕醫院婦產部主任王功亮指出,處女也會得子宮頸癌,戴保險套也無法預防。

王功亮表示,容易得子宮頸癌的高危險群有三種,分別是過早開始性行為、性伴侶多以及吸菸者。這三種族群容易得子宮頸癌,是因為過早開始性行為時,子宮頸尚未發育完全,因此容易感染;性伴侶多容易感染人類乳突病毒;吸菸者則是因為免疫力較差,容易感染人類乳突病毒而罹癌。

由於許多醫師大力呼籲防治子宮頸癌的重要,許多人也誤以為只要自己沒有過早發生性行為、只有單一性伴侶、每次性行為都使用保險套,甚至沒有性經驗就不會感染。王功亮強調,這種觀念大錯特錯。在子宮頸癌患者中,也有不少是處女,這是因為導致子宮頸癌的人類乳突病毒不需性行為,只要有摩擦接觸就會感染,因此就算沒有性行為也有可能罹癌,而保險套根本無法預防子宮頸癌的發生。

消極心態拖延病況

根據台灣婦癌醫學會進行的「子宮頸癌病友現況調查」發現,子宮頸癌病患在罹癌之前,對於身體健康警訊及應採取的預防作為,都存有「沉默、忽視、否認」的消極心態。

王功亮表示,女性應該每年定期做抹片檢查,才可以早期發現早期治療。但目前年年有做抹片的女性比例僅有3成左右。

輕忽病狀 癌症上身

調查顯示,21%子宮頸癌患者初期沒有徵兆,44%的患者症狀類似生理期問題,包括「感覺到經期出血量增加、經期時間變長、分泌物變多、腹部隱隱作痛」等,也因此近4成病患在大意輕忽之下,不做任何處理。

另外,有57%病友罹癌前從未做過抹片檢查,忽視預防檢查的重要性;75%病患即使感受到身體有異狀,仍覺得子宮頸癌不會找上自己,採取否認態度。由於一般人對於身體採取消極態度拖延,使得病患一發現癌症病灶,就得面臨切除子宮的命運。

面對子宮切除的問題上,由於害怕失去女性身體重要部位、擔心後遺症、失去生育能力,因此仍有21%病友陷入是否切除子宮的兩難。而已經罹癌的患者中,有83%考慮讓下一代接種子宮頸癌疫苗,希望下一代別再重蹈覆轍。

王功亮表示,子宮頸癌是HPV人類乳突病毒持續的感染造成,以台灣來說,HPV第一次感染有8成發生在年輕女性身上,而且有5成機率感染到致癌型HPV;致癌型HPV重覆感染後,大多在中年時期釀成子宮頸癌。不過,王功亮也表示,臨床上曾看過一位年輕女性,從初次性行為到癌前病變時間不到1年。由於從感染病毒到形成子宮頸癌的時間無法確定,王功亮表示,每年抹片加疫苗的方式,才能完整預防子宮頸癌的發生。

國內慢性腎臟病患9成不自知

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台中訊

工商時報【台中訊】

根據調查研究發現,台灣約有200萬人罹患慢性腎臟病,但有9成民眾不自知。

腎臟就像是身體裡面的淨血器,全身上下所有的血液,最後都會經過腎臟,在腎臟裡面把還有用的物質再吸收回身體裡面,把不要的廢物如尿酸阿、尿素這種物質透過尿液排出體外,每天約有150至180公升的血液要通過腎臟,就是一個人的全身的血液每天要通過腎臟 40至50次,血液就會恢復乾淨,回到血管中。以一般家裡裝設的裝淨水器、濾水器為例,為什麼要裝淨水器呢?就是要把自來水中的有害物質去掉,像是「氯」這種金屬離子去掉,水經過淨水器之後,才可喝到乾淨的水了。

腎臟的基本生理功能有分泌尿液、排出代謝廢物、毒物和藥物;調節體內水和滲透壓;調節電解質濃度;調節酸鹼平衡;內分泌功能等五點。腎臟在製造尿液的最後一個步驟會濃縮尿液,儲存在膀胱,腎臟病早期確實會因腎臟濃縮能力下降,會需比較多水分才能將身體代謝的廢物排出,因此會有多尿、頻尿、夜尿次數增加的狀況。一般民眾平常不知道要保養腎臟、也不知道如何保養,許多人在腎臟病初期,容易被忽略,調查發現,約有9成慢性腎臟病患者不清楚自己症狀,直到洗腎之前,還有1/2患者不知自身腎臟功能已經變差,可能平常時候就有腰酸背痛、頻尿、夜尿、氣不順等等問題,但是卻沒有注意,長期下來即會造成腎臟的損害。

腎臟是身體當中三大重要的器官之一,有很多相當重要的功能,除了排洩代謝廢物及製造尿液外,還可以調節體液,分泌內分泌激素,製造維生素D3等功能,因此,維持腎臟的健康,才能使體內環境穩定,使新陳代謝正常進行。

女性生理期異狀 當心是子宮頸癌前兆

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記者鍾麗華/台北報導

「6分鐘護一生」是婦女子宮頸抹片檢查宣導口號,雖然不少人耳熟能詳,但根據一項子宮頸癌病友調查指出,5成7的患者罹癌前未曾做過抹片檢查,其中21%初期沒症狀,44%發現分泌物增多、腹痛、經期出血量增加等症狀,被誤以為是生理期病痛。

44%出現生理期病痛

台灣婦癌醫學會理事長王功亮說,台灣每年約有千名女性因子宮頸癌而失去子宮,不過,目前年年有做抹片的女性比例僅3成,根據該醫學會在今年1月調查136名病友的結果,每年做抹片僅5%、沒做過者卻高達5成7,顯示許多人忽視預防檢查重要性。

王功亮強調,只要有性行為,30歲以上婦女每年都必須做一次抹片檢查,30歲以下若發生過性行為滿3年,建議至少3年檢查一次。有病患認為,自己已經15、6年沒有性行為,不需要做抹片檢查,這是錯誤的觀念,事實上,只要曾有過性行為,都必須定期檢查。

一名20多歲的女性,因為分泌物多、不正常出血,第一次做抹片檢查才發現已有癌前病變,詢問之後,才知道該女子9個月前才第一次發生性行為,可能因此感染。

昨天出席記者會的病友周媽媽,她在50歲那年,出現白帶太多、分泌異常狀況,由於生活忙碌不以為意,偶然就醫順便做抹片後,才抹出人生噩耗,最後只能切除子宮。

王功亮說,子宮頸癌初期沒有明顯症狀,或出現類似生理期症狀,導致病友輕忽,錯失早期治療的機會,才會讓子宮頸癌有機可趁,甚至奪走子宮。他提醒,一旦有分泌物過多等異常症狀,最好還是找婦產科醫師,釐清病因。

21歲男視力突然模糊 惡性高血壓警訊

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記者孟慶慈/台南報導

一名21歲林姓男子,一個月前,突然視力模糊而到眼科就診,血壓測量高達228/140毫米汞柱,緊急轉診到大醫院心臟科治療,注射降血壓藥後,舒張壓降為100,收住院,進一步檢查竟出現腎衰竭、心臟衰竭,經治療,心衰竭已改善,至於腎臟衰竭改善與否?仍需再觀察。

血壓飆到228/140

成大醫院心臟科醫師林志展表示,高血壓被稱為隱形殺手,通常很長時間沒有任何症狀,但有一種很嚴重的高血壓類型,被稱為惡性高血壓(急進型高血壓)。

惡性高血壓的定義為,血壓突然急速上升(舒張壓高於130以上),導致心、腎等器官在短期間受損,嚴重時會致死,惡性高血壓的發生率約佔高血壓病的1%,任何年齡都可能發生,但以30-40歲最多。

中壯年高危險群

林志展提醒,年紀輕即罹患高血壓者,要注意是否為潛在原因所導致,不要只以一般治療高血壓方式處理,以避免發生惡性高血壓。

林志展指出,惡性高血壓的患者,有人本身即是高血壓患者,但沒妥善控制,有的患者是血壓控制得不錯,卻突然飆高,也有人是不曾罹患高血壓的患者。

惡性高血壓的初期症狀常以頭痛、視力模糊來表現,病人通常先求助家醫科或神經內科等,最後再被轉診到心臟科。

惡性高血壓發生原因包括,嗜鉻細胞瘤、皮質醛酮分泌過多、內分泌疾病、腎病症候群等,只要原因受控制,血壓也就平穩。

林志展表示,有些高血壓患者需要長期服用2到3種降高血壓藥物,但惡性高血壓只要找出原因,通常服用一種降血壓藥就能改善,如果是可以開刀的細胞瘤,開刀治療後即可痊癒。

看3D眼痛頭暈 視差大、斜視不適合

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科幻鉅片「阿凡達」也引發了「阿凡達後遺症」,3D電影太過身歷其境,有人看完電影頭暈、想嘔吐、甚至間接導致中風。學者表示,民眾之所以不舒服,是因為立體影像忽遠忽近,建議接下來想去觀賞影片的民眾,最好坐在畫面的中央區域,避免凝視距離差距過大的背景和前景,此外,兩眼視差太大的民眾,也不適合觀看3D電影。

(陳映竹報導)

電影「阿凡達」讓人們體驗3D的臨場感,除了票房熱潮,也出現身體不適的爭議。台科大光電研究所助理教授孫沛立研究發現,3D影像是透過視網膜接收具有視差的影像,強迫左眼看左圖,右眼看右圖,大腦才能產生3D立體的身歷其境「錯覺」,但左右眼內聚的夾角改變,違反對焦和內聚同步改變,造成不少民眾看完電影出現頭痛、頭暈、甚至想嘔吐等不適症狀;還有人眼睛劇痛、視力模糊。

孫沛立建議,廠商應該設計符合3D視覺特性的顯示系統,提供讓眼球放鬆的片段,兩眼視差太大、斜視的民眾,也不適合觀看。 (T)

孫沛立說,台灣出現這麼多民眾,看了3D影片後不舒服的後遺症比國外多,原因之一可能是多了字幕,導致眼睛得一會兒搜尋影像、一會兒看字幕,大幅加眼睛的疲勞度。

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