八方逍遙遊

含番瀉成分的減肥茶別亂喝，北市衛生局昨日提醒，每天食用逾12毫克的「番瀉�」，等同服用瀉藥；長期使用易因腹瀉引起水分與營養流失，導致電解質不平衡、營養不良甚至急性腎衰竭。中醫師則強調，比番瀉葉好用的藥材不少，正規中醫醫院不用此藥。

衛生局代藥食處處長姜郁美提醒，「番瀉�」為豆科植物──番瀉之主成分，具促進大腸蠕動、緩瀉作用，依官方公告，番瀉之葉與莢部位可供為食品原料，但其產品應標示「番瀉�」含量、每日建議食用量，及相關之警語；如產品標示或檢出每日使用劑量超過12毫克，則以藥品管理。

衛生局進一步提醒，透過瀉劑清宿便及排掉體內多餘水分，其實只能達到暫時的體重減輕，製造「減肥」的假象。

北市聯合醫院中興院區中醫師林在裕表示，正規中醫不用番瀉葉，該植物算是民間流傳的草藥，一般正規中醫醫療院所也不提供含此成分的藥品。

林在裕則表示，肥胖的民眾確有便秘現象，中醫師會視體質考慮含中藥大黃的複方或額外加入大黃；而比較溫和且亦能增加腸胃蠕動的藥材還有草決明（決明子）等，中醫可用的藥材不少，不需使用番瀉葉。

八旬老婦外陰癢痛羞於就醫，檢查竟是罕見外陰唇癌，由於患者年長，手術風險高，光田癌症中心團隊整合婦產科及放射腫瘤科，採最先進的「強度調控放射治療」（IMRT），成功讓老婆婆的腫瘤全數消失。

84歲的周姓老婆婆兒女成群，去年中開始發現外陰唇又癢又痛，原以為是婦女常見的感染，沒想到症狀不僅未消失，還摸到小小的無感硬塊，由於硬塊長在左邊陰唇，位置實在讓老婆婆羞於啟齒，即使後來外陰唇還有出血症狀也不敢讓家人知道，直到某日媳婦在洗衣服時發現老婆婆沾有血跡的貼身衣物，這才在親人的催促下到光田綜合醫院看診，沒想到切片檢查後竟發現是罹患了罕見的外陰唇癌，且腫瘤近3公分大，已是第二期。

光田綜合醫院放射腫瘤科王銘志主任表示，由於周老婆婆的年事已高，醫療團隊考慮她的身體狀況不適合進行風險較高的手術切除，因此採用最先進的「強度調控放射治療」（IMRT），透過精密的三度空間影像鎖定病灶，以不同強度的治療光束加強轟擊癌細胞。

同時，避免周邊正常組織如膀胱、腸子的傷害，提高腫瘤的控制率、降低放療併發症的發生率，周老婆婆在媳婦陪伴下往返於醫院與住家接受IMRT療程，期間生活作息都十分正常，旁人一點都看不出她有生病，療程結束後，癌細胞已完全消滅，僅須定期回門診追蹤。

醫師表示，抽菸、得過外陰慢性疾病、外陰唇癌前病變等的婦女朋友是外陰唇癌的高危險群，需要特別注意。如果發現有長久不癒的外陰搔癢疼痛、不明的硬塊，甚至會糜爛出血時，應及早接受檢查。

醫師也特別強調，由於病灶位置特殊，加上患者多為平均年齡65歲以上的婦女，觀念較為保守，所以常常羞於就醫或求助，導致病情惡化，因此平時除了要加強觀念的宣導外，也希望民眾能多關心家中長輩，若發現有上述症狀時應立即陪同就醫。(新聞來源：民眾日報記者楊川欽)

有高血壓、高血脂的民眾，真的要特別注意；最近在新竹有名57歲的男子，本來就有高血壓、高血脂的病史，卻絲毫不忌口的大吃大喝，有一天，左眼突然看不見，到醫院檢查，醫師赫然發現，他的視網膜血管，都被黃黃黏黏的膽固醇阻塞，血路不通，差點引發失明，所幸緊急壓迫眼球，清除堆積在血管裡的膽固醇，這名男子才恢復視力；而整個的疏通血管的過程，醫師利用網底攝影，全程紀錄。

好端端的，卻左眼突然看不見？男子匆匆進入診間，醫師透過眼底攝影一看，不得了，找到了原因。

新竹國泰眼科主任陳瑩山：「你可以看到，這整條血管，眼底血管柔腸寸斷，它斷成一段一段(都是)膽固醇。」

仔細看這張照片，左邊是治療前的血管，才短短幾公分，就被黃色的膽固醇阻塞了7、8個地方，視力馬上溜滑梯剩下0.1，經過20分鐘的菱鏡壓迫法，把油膩膩堆積物清除，才終於打通血路。

陳瑩山：「他這個膽固醇，充滿了他的眼底視網膜血管，就造成他的眼睛的中風，造成黃斑部的水腫，所以病人當時視力下降到0.1。」

翻開醫學文獻，透過壓迫法恢復視力，同時攝影直擊，這還是國內醫界首見；為什麼會油膩到差點失明？原因在於這名57歲的男子，不但有高血壓跟糖尿病史，抽血檢查，膽固醇279，三酸甘油脂275，分別是最低標準的2到10倍，再加上最近天冷又狂吃火鍋，沒有忌口，差點造成失明，所幸及時就醫，挽回視力。

醫師提醒，高血壓、高血脂和高血糖等「三高」病患，都是眼中風的高危險群，其中3成的眼中風患者，5年內發生腦中風和心肌梗塞的機率也不小，想遠離疾病，得先從控制飲食開始。

牙痛不是病，痛起來卻真要人命。距離農曆年不到一個月的光景，平時當空中飛人往返兩地的台商，擔憂大陸當地的醫療品質，紛紛選擇提前預約牙醫，把長久以來忙碌忽略但暗藏的牙齒問題，趁著返台過年前的空檔，尋找專業牙醫師修整一番，其中又以快速三合一植牙過程因為快速、疼痛度低、恢復期短，相當受到青睞。

俗話說，「十人當中大概九個都怕看牙醫」，不僅因為看牙的診療椅不符合人體工學，而且更因為怕痛，所以即使牙齒掉了，對於要缺牙治療也是能拖則拖。牙醫師呂睿庭表示，原則上如果牙齒的骨床狀況良好，就不需採翻瓣的傳統植牙，取而代之的微創快速雷射植牙就是一種即拔即種的治療，可以省去傳統植牙近一半的時間，由於傷口微小，感染及疼痛率降低許多，甚至止痛藥只需吃少量甚至可以到不吃止痛藥的程度，這就是吸引許多台商選擇回台重塑咬合的原因。

如果拔完牙後想立即進行植牙，卻發現牙周有發炎感染現象，就必須進行牙周治療，可以先使用雷射進行牙周切割滅菌，再採微創方式進行大小適中的牙床骨開洞，再進行植體植入，最後再利用雷射進行傷口滅菌、縫合，採行三合一快速植牙整個療程最快15至30分鐘就可以完成。

臨床上許多患者有罹患牙周病，卻未先治療牙周直接植牙，最後引發植體牙周炎，結果只好再治療牙周病，如此一來，植體不僅可能保不住，患者還等於多受罪一番，是一種本末倒置的療程，呂睿庭表示，如果有牙周病的患者，植牙前一定要先徹底治療好牙周病，才能將植體植入，這才是正確的醫療程序。

通常進行快速植牙的患者必須擁有骨床健康良好的條件，如果骨床條件不佳，就必須大量補骨，以鞏固日後植體的牢固，又或是上顎竇過低時，也得進行上顎竇提高術，這些情況都不適用快速植牙，必須經由專業牙醫師仔細評估後，再選擇最適合的治療方式。

雖然植牙過程中採用雷射治療可以將疼痛感降到最低，但是植牙完畢後如何讓疼痛不適的恢復期縮短，包括牙肉處理、出血處理、儀器的選用等都是門大學問，而這些與牙醫師的專業經驗與技術層面皆息息相關。

尤其該注意的是，植牙完畢後並非就可立即大吃大喝、萬無一失，自我口腔衛生保健更加重要。牙醫師何擇榮強調，植牙完後5至7天必須回診，最好服用消炎藥以避免感染，待植牙傷口癒合完畢，更應該加強口腔清潔，包括固定使用牙線，或輔以牙間刷，沖牙機也是不錯的選擇，最重要的是，如果一旦發現牙肉出現紅腫情況，應盡速就醫，才能防堵牙周炎的蔓延。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=9271