八方逍遙遊

許多不孕夫妻想盡各種方法治療，不但採用高科技實驗室技術，還搭配排卵藥物，不過美國殘障兒基金會研究指出，排卵藥造成的多胎風險比其他輔助生育科技高出四倍之多。這項研究發表於最新一期的「美國流行病學期刊」（American Journal of Epidemiology）。

美國疾病管制防治和美國殘障兒基金會研究人員研究發現，專門用來刺激女性卵子成熟的誘導排卵藥物（CDC）往往讓卵巢排出多顆卵子，與其他輔助生育科技如試管授精等相比，排卵藥物更容易形成多胎問題。

美國殘障兒基金會醫學主任艾倫弗萊舒曼博士（Alan R. Fleischman）指出，許多人較注意輔助生育科技可能造成多胎風險，卻常忽略使用誘導排卵藥物可能出現的風險，事實上，每5位生育多胞胎女性中就有1人是誘導排卵藥造成，藥物一旦引發多胎問題，不但會增加早產機率，寶寶也可能終其一生都飽受病痛折磨。

美國殘障兒基金會希望醫界可以進行更多研究，了解排卵藥物理想劑量與使用方法，而女性若使用這些藥物時，一定要隨時評估多胎風險。研究中也發現，使用排卵藥的女性即使只懷一胎，早產風險也比自然受孕來得高。

研究顯示，多胞胎嬰兒中有22.8％是因母親使用排卵藥而受孕。研究人員表示，美國每年使用排卵藥受孕生下的孩子約有19萬名，這還可能低估了。多胞胎容易對寶寶造成諸多衝擊，小孩容易出現呼吸問題、心智發展遲緩、聽力、視力受損等後遺症。研究人員指出，醫界一定要繼續研究這些不孕症治療可能對母子雙方帶來甚麼樣的影響，以精確評估風險，及早防範治療。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

不孕症的患者約佔一般夫妻之15﹪，而人工受孕適用於許多不同原因之不孕症夫婦，如子宮頸因子、男性因素、無排卵因素及子宮內膜異位，或不明原因之不孕夫婦，奇美醫院生殖醫學科醫師鍾明廷指出，人工受孕成功因素的先決條件是女性患者必須擁有健康的輸卵管。

鍾明廷表示，影響人工受孕懷孕的因素很多，如女性之年齡、不孕的期間長短、導致不孕的原因，以及精蟲洗滌前、後數目的多寡、女性每個週期成熟卵泡的數目，和打破卵針當天血清中動情素之濃度，甚至人工受孕所使用的植入管，都會影響成功的比率。

鍾明廷表示，人工受孕的成功率一直維持在10﹪~20﹪之間，且這些年來並沒有因為刺激排卵藥物的進步，或技術的純熟而有長足之進步，但許多經驗累積告訴我們，何種情況會有較高勝算？何種情形應考慮直接進入試管嬰兒療程？以下藉由不同角度之切入進行探討。

相關研究顯示，女性因素：在施行1038次人工受孕（353對夫婦）之研究，女性年齡小於30歲進行六次人工受孕後，累積懷孕率可達到38.5﹪，而40歲以上則只有12.5﹪；男性因素：首重活動精蟲之總數，總數大於五百萬隻，則有較高之懷孕率，若活動精子總數未達五百萬隻，會建議考慮進行試管嬰兒治療；不孕的時程：不孕的時間長短，亦是影響人工受孕的成功因子；BMI及體重：BMI、抽菸、酗酒及每天喝咖啡，都沒有這四項因素的夫妻，每年可能懷孕的比例是83﹪，若有兩項的則降至61﹪，若四項因素皆有的則降至38﹪；子宮內膜異位。

鍾明廷建議，進行三次人工受孕都失敗後，應儘快進入試管嬰兒的療程，這是達成懷孕目標更快速的方法。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】