八方逍遙遊

小小直徑0.1公分或細細一條線的惡性黑色素瘤，不可輕忽，可能威脅性命。

署立雙和醫院放射腫瘤科旋弧刀中心主任梁永昌表示，惡性黑色素瘤很容易轉移，大多在第二期就開始轉移，第二期轉移率達70％。常先看到轉移性腫瘤引起各種症狀，才發現可能是黑色素瘤作怪。而原發腫瘤位置千奇百怪，有時只是腳掌一個直徑0.1公分的小黑點，臨床上甚至看過黑色素瘤長在頭皮、陰唇、陰道等部位，尋找的時候像大海撈針，發現病灶之際已轉移到其他器官組織。

梁永昌主任指出，在台灣，惡性黑色素瘤雖然較罕見，一年約200病例以內，不過惡性黑色素瘤非常可怕，是皮膚惡性腫瘤中的頭號殺手。惡性黑色素瘤可能出現在全身任何一塊皮膚或黏膜上，但是最容易出現在指甲較多。外觀上，惡性黑色素瘤會呈現不規則的斑塊，或是指甲變黑、紅腫。

白人的惡性黑色素瘤與過度日曬有關，但是東方人好發於手掌、腳掌，並非經常日曬的部位，因此推測與反覆受傷有關。梁永昌主任舉例，像糖尿病患者四肢容易受傷，因此要特別注意惡性黑色素瘤風險。

梁永昌主任也提醒，民眾平日應自我檢查，若是發現身上的黑點出現不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、直徑大於0.6公分、顏色變化，或是突然快速長大、突出、潰瘍、流血、疼痛，就應該立即就醫檢查。

女性流產後可能因為憂鬱情緒，造成身體其他不適症候群。中醫師羅明宇表示，門診中一名27歲的女性患者，兩年前得過憂鬱症。一年前進行流產術後失血過多，也出現心悸乏力、心煩胸悶等症。近期感覺症狀加重，且憂鬱時感心煩悲憂，驚恐害怕心悸不寧，頭暈健忘，且目澀眼花，失眠多夢，生活備受影響。

羅明宇醫師表示，這名女性患者，自述兩年前得過憂鬱症，總覺得生活無味的她非常敏感，也非常脆弱、自卑。加上一年前進行流產手術，失血過多，出現心悸乏力、心煩胸悶等症。近期自覺症狀加重，精神憂鬱時感心煩悲憂善哭，驚恐害怕心悸不寧，身體感覺倦怠乏力，面色不華，頭暈健忘，目澀眼花，失眠多夢，肩背痠沉，舌質淡，脈弦細。曾到醫院檢查血液、超音波、心電圖、腦電圖等檢查，結果都正常。

醫師指出，患者前來中醫就診，臨床診斷研判患者因為流產術後失血傷及血，失於調治，因而血虛日久，血及氣都受到影響，氣機不和，加上心脾肝腎失養所致。針對這名患者治療時，採以健脾養心，解鬱益腎方向著手。處方以天王補心丹基本方加減，一個多月後，相關身體不適症狀已經改善許多。也建議患者應調適情緒，找尋適當休閒生活等紓解方式。

憂鬱症改善應配合日常飲食、生活調整。中醫師鄭集誠表示，憂鬱症患者主要特點悲傷、孤僻、消極、遲鈍，對周圍事物不感興趣。長期抑鬱的患者往往屬於陽虛，陽氣低落，可用扶陽益氣藥助陽氣。而常服靈芝、蘑菇、酸奶、豆漿，也有一定幫助。

鄭集誠醫師表示，憂鬱症患者多陰盛陽虛，所以要注意扶陽益陰。多吃些補陽益氣的食品，少吃陰盛的食物。七情創傷引起，要配合心理治療，由肝鬱發展為五臟鬱。中醫可配合服加味逍遙丸以疏肝解鬱。此外，也有些人是因為氣候影響的，如在陰霾天氣抑鬱症往往會加重，在天氣好轉或有陽光時，應多外出曬曬太陽。另外，常服靈芝、蘑菇、酸奶、豆漿等，也有一定的幫助。

台灣疝氣醫學會1月23日周六上午9：00~下午15：30於行政院署立台中醫院12樓大禮堂（台中市403西區三民路一段199號）舉行「疝氣手術研習會—全腹膜外腹腔鏡疝氣修補」，參加對象限醫療人員，進一步訊息可洽（02）2737-2181轉3918王小姐。

過年飲食小撇步講座

【台北訊】北市台安醫院1月24日周日上午10：00~12：00，於該院健康管理中心4樓演講廳（台北市八德路二段424號）由該院預防醫學部主任周輝政與營養師余依晏主講「代謝症候群與過年飲食小撇步」。預約報名電話：（02）2771-8151轉2339、2950。

陳柏志主講腦中風

【台北訊】署立雙和醫院1月25日、1月27日上午10：00~11：00於該院一樓大廳舞台區舉行神經內科醫學講座，周一由陳柏志醫師主講「腦中風」，周三由胡朝榮主任主講「失智症」，11：00~12：00並有中風算命活動，詳情請參考該院網站：http://www.shh.org.tw。