便秘+腹痛3個月 竟是5.5cm糞石卡大腸
記者歐素美/梧棲報導
28歲王姓男子因長期排便不順,腹痛如絞就醫,結果竟是直徑達5.5公分的糞石塞住腸子所致,經醫師切除塞住的腸段才改善;大腸直腸外科醫師趙培傑表示,纖維攝取不足及活動量太少都是形成糞石的原因。
王姓男子腹痛長達3個月以上且經常無法正常排便,十分痛苦,日前因左下腹嚴重疼痛,緊急到梧棲童綜合醫院急診就醫,院方一開始採取保守治療,利用給水、抗生素及禁食等幫助患者緩解症狀。
隨後再安排患者進行大腸攝影檢查,結果發現其左下腹出現明顯「填塞缺損病灶」,進一步施以大腸鏡檢查,確定為糞石,醫師嘗試以內視鏡及瀉藥治療,因糞石過於堅硬,仍無法排出。
童綜合醫院大腸直腸外科主任趙培傑診斷為「糞石填塞合併排便功能障礙」,建議患者手術治療,手術切除阻塞的腸段後,取出直徑達5.5公分的糞石,目前患者術後恢復良好,飲食與排便也都順利恢復正常。
趙培傑指出,患者年紀輕輕腸子即被糞石卡住,主因與飲食有關,纖維攝取不足及活動量不夠都是糞石形成的原因,若長期不治療會阻塞壓迫腸壁,造成缺血、壞死,導致腸穿孔,甚至危及生命。
他表示,一般人2至3天即應正常排便一次,若排便異常應儘快求助醫師,平常飲食則應少肉多纖維,多補充水份。
自由時報-990112
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口腔扁平苔癬 好發於熟女
記者謝鳳秋/豐原報導
50歲陳姓婦人發現口腔內側有線形白斑,十分疼痛,醫師黃廷芳診斷為口腔扁平苔癬,此乃常見口腔疾病,可能和免疫力、焦慮有關,無法根治,少數人會產生癌病變,但藥物治療後,婦人症狀已獲改善。
少部分會引發癌病變
陳婦說,平日不抽菸、不喝酒、沒有吃檳榔的習慣,數月前口腔卻莫名疼痛,看過多位牙醫都沒改善,豐原醫院牙醫科主任黃廷芳看到其下顎兩側臼齒旁的頰黏膜有白色線形病變,檢查及切片診斷為口腔扁平苔癬,呈現白色網狀或環狀排列病變。
據醫學統計,口腔扁平苔癬的發生率為1%,好發於30歲以上女性,初期不會疼痛,不易被發現,有些人會存在數年之久,末期時少數會轉成腐蝕性之扁平苔癬,造成激烈疼痛才就醫,這名婦人就是這種情況。
黃廷芳表示,此病病因目前仍不清楚,一般認為和免疫、情緒壓力、緊張、焦慮有關,是一種良性病變,但有少數人會產生癌病變,不可輕忽;目前沒有一種根治口腔扁平苔癬的方式,多半是給予症狀治療,症狀改善後患者需每半年至一年定期接受口腔檢查,觀察有無不良病變。
黃廷芳建議民眾,預防口腔潰瘍除不吃檳榔、不喝酒不抽菸,還要保持口腔清潔,確實刷牙、使用牙線,多吃蔬菜水果,補充維生素B、C,強健牙齦及健全口腔黏膜,最好小口吃東西,避免咬傷黏膜,加上規律的生活習慣、足夠睡眠、精神放鬆、多運動,便可增加身體抵抗力及免疫力。
自由時報-990112
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糗!18歲高中女生仍尿床 中藥搭配針灸可減緩
記者吳俊鋒/永康報導
18歲女生即將高中畢業,卻還會尿床,原來腦神經發育不全,導致膀胱功能性障礙,以西醫治療效果欠佳,最後靠著中藥與針灸,症狀明顯改善。
奇美醫學中心中醫部主治醫師游榮聖表示,一般學齡前的小朋友會尿床,主要是腦神經的發育還未完全,但隨著年紀增長,會逐漸發育完全,但這位18歲高中女生,腦神經卻沒有完全發育健全,影響泌尿系統的控制,迄今睡覺仍會尿失禁,母親幾乎每天洗床單,很傷腦筋。
這名高中女生曾求助西醫,但效果並不明顯,後來轉至奇美中醫部門診,成為游榮聖的治療個案。
游榮聖以科學中藥治療,不僅以藥補臟,更搭配針灸,他指出,藉由經絡理論,阻斷膀胱不穩定的神經訊號,減低頻尿產生,重要的是,還可幫助大腦分泌內生性嗎啡,減緩膀胱和尿道的疼痛與急迫感。
幾次的療程後,高中女生的尿床症狀有所改善;游榮聖說,一般泌尿道的疾病,以婦女居多,以尿失禁為例,雖然根據統計,60歲以上的盛行率約30%,但20至59歲的台灣婦女盛行率也有19%,不能小覷;只是女性礙於顏面,很多人卻不願求診。
游榮聖強調,其實中醫在治療女性泌尿道疾病上,過程簡單,省時有效,且副作用輕,更重要的是隱私部位的暴露少,甚至不需像西醫,有儀器侵入性的治療行為,中醫提供女性朋友另一種治療選擇。
自由時報-990112
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惱人白斑症!天生「白手套」帥哥不敢求愛
記者歐素美/沙鹿報導
31歲陳姓男子因罹患白斑症,雙手宛如長期戴著白手套,讓他困擾不已,光田醫院整形美容中心主任吳文宏嘗試以「人體黑色素細胞顯微移植手術」,將其大腿黑色素細胞移植到雙手,有效改善膚色,重建其信心,可望創下以人體黑色素細胞顯微移植手術治療白斑症的全台首例成功個案。
人體黑色素細胞顯微移植手術 台灣首例
陳姓男子表示,數年前其雙手開始出現白斑,不僅常遭人誤會戴著白手套或沾到麵粉不洗手,甚至遇到心儀對象也因對方擔心自己罹患皮膚病而不敢進一步交往,讓他十分困擾,四處求醫卻未有改善。
吳文宏指出,條件不差的陳男罹患的是「白斑症」,主因黑色素含量異常致膚色異樣,臨床研究該病可能與自體免疫疾病、遺傳、心理壓力等有關,但真正原因不明,患者會在四肢、眼、鼻、嘴、腋窩及下背部等出現白斑,甚至嘴唇或陰部粘膜也會,白斑部位因缺乏黑色素保護,容易曬傷或引發皮膚癌。
自體細胞移植 無排斥疑慮
陳姓男子日前經友人介紹到光田醫院整形外科看診,吳文宏運用先進的「人體黑色素細胞顯微移植手術」,從王男大腿皮膚移植黑色素到雙手,術後3個月王男雙手即成功長出黑色素細胞,現在看起來幾乎與一般人無異。
吳文宏指出,許多學者專家正研究老鼠黑色素細胞的人體移植手術,至今尚無臨床成果,採用人體黑色素顯微移植手術治療衛生安全,且無排斥、感染或疤痕產生等問題,可說是治療上的一大突破。
自由時報-990112
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7種病人 醫院不准趕出院
〔記者魏怡嘉/台北報導〕健保局自今年一月起,對健保住院實施台灣版的DRGs(住院關聯診斷制度),改採「包裹」給付,即不管病患住院幾天,健保都給予一樣的給付。為免醫院要求病患提前出院,健保局昨日公佈七項不適當出院原則,卻被批評毫無意義。
不管住多久 都給同樣給付
健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示,DRGs將疾病依年齡、性別及有無合併症等分類,採定額給付,不再讓醫院實報實銷;台灣版DRGs共有一千零六十七項,今年一月先實施其中一百五十五項,約占住院總費用十七%,預計影響五十萬人。
蔡淑鈴指出,外界擔心DRGs會讓病患成為人球,健保局因此訂出七項不適當出院原則,包括出院前二十四小時內生命徵象不穩定、尚有併發症未獲妥善控制、傷口有嚴重感染、血腫或出血現象,但屬輕微感染等。
不過,蔡淑鈴強調,這七項最後還是要由醫師來做專業認定,病患若有疑慮或覺得被不公平對待,可打○八○○○三○五九八向健保局申訴,若經查證屬實,除該項住院給付不予給付外,同時可能還會遭違規記點處分,違規記滿三點,即可予以停約一個月處分。
督保盟促公布給付內容
民間監督健保聯盟發言人滕西華批評,這七項指標有跟沒有一樣,過去即使沒有實施DRGs,醫院在這七項狀況下,也不應讓病患出院。健保局應公告的是,DRGs一百五十五項的給付內容是什麼、住院天數是多少天,對民眾才有意義。
蔡淑鈴回應說,一百五十五項支付內容有些很複雜,民眾不太容易看得懂,反而容易引起誤解,還有些病患會拿著一一跟醫師比對,反而破壞醫病關係,並不是很好的做法。
引用:http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jan/12/today-life2.htm
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【生活/環境/民俗】妻子的出走
2010年01月12日
大剛為了他老婆麗雅最近的奇怪行徑傷透了腦筋,女兒娃娃上幼稚園後她去找了一份全職工作,有時根本來不及回家煮晚飯,就叫他包自助餐回家跟娃娃吃,後來又說星期天要上日文課,4小時的時間得請個鐘點保母來帶娃娃,他們的衝突變多了,而且麗雅常跟朋友約,每次出去都打扮得花枝招展,她甚至把頭髮剪成齊留海的娃娃頭還染成栗子色。
打扮年輕冷推女兒
「妳到底怎麼了?」大剛每次問,她都說:「沒有啊!」「那為何買這麼多衣服,很花錢耶!妳知不知道娃娃上的幼稚園很貴?」大剛看到她提百貨公司的袋子回家就很氣,「我花自己賺的錢為何不行?」麗雅聲音也提高,免不了又是一頓大吵。他們住的是兩房一廳的小公寓,小歸小,還算溫馨,但麗雅卻說她要搬出去!「我快窒息了。」爭吵時她哭得聲嘶力竭,與她那亮麗年輕的髮型不太相稱,娃娃哭得好厲害,她抱住麗雅的腿喊媽媽,麗雅竟推開她啊!「你是不是有外遇?」大剛問她。不然還可能是什麼,花錢、打扮、晚歸、爭吵,還鬧到要出去租房子,但麗雅哭喊說:「我需要自己的空間,我感覺自己要精神崩潰了。」但她看起來好得很啊!
她堅持要在附近租小套房,大剛根本拗不過她,她說她還是會回家,只希望有個自己的地方待(那為何不去睡客房?)她說她沒外遇,只是想靜一靜,好好釐清自己。她拿出精神科開的抗憂鬱藥物,「再下去我會自殺的。」麗雅說。大剛才好想死勒!他得付房貸付車貸付娃娃的幼稚園費用,誰來幫幫忙讓他喘口氣?可是,他也不可能眼睜睜看她尋短,「妳真的會回來嗎?」他問,麗雅說:「我離開就是為了要挽救我們的家。」
陳雪
引用:http://tw.nextmedia.com/subapple/articleblog/art_id/32225582/IssueID/20100112
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【生活/環境/民俗】男人 難人
2010年01月12日
根據中國大陸網站的「男人十大壓力城市」調查結果顯示:上海居首、北京次之,接下依序是廣州、深圳、重慶……等,從網友評估的結果看來,他們多半把男人壓力的來源指向經濟負擔、娶妻不易,為了達到傳統觀念裡評估男人成敗的「成家立業」標準而拚命。無論當地的政經文化有何差異,會讓男人感到力不從心的因素,跟「賺取金錢」與「迎娶美女」脫不了關係。
在意面子怕輸女人
而對財富與女人的追求,始終是大部分男人感興趣的目標。從此衍伸出來的壓力,不外乎是下列3種恐懼:(1)害怕女人比他強:自尊心強、好面子,是所有男人的天性,頂多只是程度差別。過去只是同性之間的競爭,自從女權意識高張之後,女人加入了戰局,男人的勢力受到更大的挑戰。
(2)辜負家人期望:當女人高喊「做自己!」的當下,拋開傳統的束縛,就「做自己!」了,對男人來講,卻沒那麼容易。就以「傳宗接代」來說,即使傳統觀念漸淡,可是男人,尤其是獨子或長子,還是很難跳脫這個責任。
(3)在意別人的眼光:男人習慣把尊嚴擺在感情前面,越是壓抑自己,就越有壓力。惡性循環的結果,彷彿沒戴面具就出不了門,自己覺得痛苦,別人覺得武裝,彼此都難以靠近。於是人際之間高築城牆,連找個傾訴的對象都很困難,缺乏紓壓的管道,痛苦指數必然飆高。
基於以上3項障礙,男人常抱著「鞠躬盡瘁,死而後已」的決心去奮鬥,卻得不到體諒與關懷,表面上是別人對他處處不滿意,其實是男人時時為難自己。想要解除壓力,關鍵還是在男人自己的手上。
吳若權
引用:http://tw.nextmedia.com/subapple/articleblog/art_id/32225585/IssueID/20100112
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三度空間旋扭運動 防五十肩 強肌力 雕塑局部
2010年01月12日蘋果日報
在義大利相當風行的三度空間運動訓練器材,和一般健身房的訓練器材不同的是,一般健身房每項器材僅有單一方向、二度空間的訓練效果,僅能使用單一肌群,不過三度空間運動訓練器材一次就可同時訓練動作牽引到的所有肌群,更省時間。此套器材去年北京奧運時也是選手村內使用的器材之一,台灣去年底引進第一套訓練器材,發現對於用做復健輔助治療也有一定幫助。
報導╱楊琇雯 攝影╱高世安
體內的肌肉是互相牽引而運作,而一群肌肉又稱「肌群」,所以會有腹部核心肌肉群、腿部肌肉群等名稱。一般在健身房的訓練器材,都屬於二度空間的訓練範圍,且僅能訓練單一肌群,如肩部訓練就只有肩部、無法同時訓練腰背等,而三度空間運動訓練器材,器材可360度施力旋轉,以活動力矩概念達到訓練目的,除了更省鍛鍊時間外,還因在三度空間裡伸展收縮,可訓練到每個動作會用到的所有肌肉群而不受限。
先了解
旋轉角度大
三度空間運動器材是靠繩索當力臂,兩端固定繩索處為可360度旋轉的球體,所以做任何動作都可以不受角度限制地伸展,但訓練程度仍應在專業運動教練的指導下進行。另外,和二度空間的運動訓練器材一樣,也有調整承重磅數設計,可依訓練目標和個人程度規劃。
三度空間運動器材是靠繩索捲軸力臂,可延伸、縮回。
用來固定繩索兩端的是球體,可360度旋轉。
可依個人可承受的磅數做調整。
這樣做
預防五十肩
動作
Step1
雙手平舉在胸部高度向兩旁打開,雙腳與肩同寬,緩慢吸氣。上半身挺直、膝蓋打直。
Step2
緩慢吐氣,雙手手臂用力向胸前集中,互碰後再打開回到Step1姿勢。來回8到12下。
提醒
此動作與手握礦泉水瓶練臂力不同,以三度空間運動器材為主做訓練時,有繩索向後拉、對抗雙臂向胸前施力的作用力,全程需收緊小腹,更能訓練肩、臂、胸、腹的肌肉,所以藉三度空間運動器材多做此動作,有助預防五十肩。
緩解腰痠背痛
動作
雙腳打開與肩同寬,左手插腰,右手握住握柄並緩慢吸氣。吐氣後左腳向前一步讓兩隻腳呈弓箭步,右手往身體左側拉,手臂伸直、手肘不要彎。做8到12下再換邊。
提醒
上半身可稍微扭轉,但下半身要固定不動,千萬不要左搖右晃。
提臀練腿力
動作
左手扶住固定物,右手插腰,雙腳打開與肩同寬、膝蓋微彎,吐氣時左腳用力將海綿棒向後推,盡能力向後舉高,停留約10秒回準備動作。每隻腳可做8到12下。
提醒
用臀部力量有點像向下坐,讓上半身微微前傾,才不會對脊椎造成壓迫。
縮小腹增穩定度
動作
Step1
平躺在瑜伽墊上,雙腳舉起、膝蓋彎曲呈90度,雙肘微彎,扳住海綿條,慢慢吸氣。
Step2
慢慢吐氣後雙手用力往前伸直,將海綿條推至右膝處,左腳向前伸直但不碰地,頸、肩、背都要離地。停留約3秒,再換腳做,每腳各做8到12下。
提醒
此動作最主要是訓練腹部肌群,搭配類似空踩腳踏車、手臂施力前伸的動作,可增加身體協調性與穩定度,不過施力時稍有難度,建議先與教練討論自己的程度。
專家說
提供阻力增訓練
喜悅健康管理中心運動教練 張慶和
三度空間運動器材的訓練可提供阻力,多練習可強化體力、關節活動力、肌力,現代人缺乏運動,肌力、負重能力都比較差,可針對痠痛部位做訓練。
引用:http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/32225752/IssueID/20100112
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