八方逍遙遊

風熱型感冒多有熱像與發炎症狀，中醫師李佳霓在衛教講座指出，銀翹散是中醫對付風熱的代表方，發燒較嚴重者，可加入生石膏等藥治療；較嚴重時期中醫多以清熱解毒藥材治療為主，病情較緩解時調整用藥，採略有補益效果的藥物調節免疫，增加抗病能力，不過個別患者具體用方仍需由醫師診斷後決定。

李佳霓表示，常用石膏、桑白皮黃芩、魚腥草等偏清熱的藥，但等到病情較緩解時，不宜一直服用太多清熱藥，可調整處方，給予一些補益的藥，也建議民眾別因為感冒就一直服清熱解毒藥，以免影響身體正常機能。

對於感冒合併鼻蓄膿的情形，中醫常用辛夷清肺飲屬於清熱化痰的處方，有些鼻病患者由於合併感冒、長期發炎阻塞，易間接引起蓄膿性鼻竇炎，部份中醫也視投予清熱解毒的藥方如普濟消毒飲、銀翹散等。一旦參雜鼻竇的細菌感染或是蓄膿，處理上較為棘手。西醫一般先開予抗生素，中醫則是採清熱解毒，常給予普濟消毒飲、銀翹散，並加入白芷、魚腥草等藥，視個人狀況決定。

在中醫分類中，受風寒影響的患者，常出現乾咳、打噴嚏，流鼻水、肌肉感覺僵硬，酸痛等症狀。中醫師李佳霓在衛教講座中指出，治療這類患者荊防敗毒散為代表方。

冬季的感冒患者，不少屬風寒型，但即使不是感冒，風寒也可能扮演一定的角色。醫師指出，例如因過敏導致的皮膚紅疹，有時因吹風受涼才加劇，中醫認為多是風寒影響，患者溫暖後即病勢趨緩，冬天病情重，舌體淡胖，苔薄白，脈浮緊或遲緩，由上呼吸道感染誘發者多屬此型，可用荊防敗毒散治療；具體用方需由醫師診斷。

在中醫眼中，呼吸道問題與許多經絡與臟腑都有關。醫師指出，呼吸道的疾病內因臟腑功能失調，外因多為感受風寒侵襲鼻竅，上呼吸道是指喉環狀軟骨以上的呼吸道，其中包括鼻、咽、喉和等。而以鼻腔為主的上呼吸道是調節吸入空氣溫度與濕度的重要部位，中藥有助提升人體抵抗外來感染的能力，減少疫病侵襲。

當牙齒被牙蟲蛀了一個大洞無法藉填補恢復原狀，或因牙髓壞死後經過根管治療的牙齒，在免於牙齒被拔除的命運下，一般人通常都會考慮裝上假牙以恢復美觀及牙齒咬食的功能，然而即使真牙無法保留到一輩子，假牙若要能使用的長久，除材質的選擇之外，最大的關鍵在於牙醫師是否針對每位患者量身做好咬合重建的審慎評估。

有些患者裝完假牙後會感覺悶痛不適，刷牙時還會流血，這種現象至少持續半年到一年之久，到底假牙製作出了什麼問題？牙醫師呂睿庭表示，會發生這種情況通常有許多可能性，其一是假牙材質金屬含量高導致患者過敏；其二則因當初牙齒損壞較大，卻未做牙冠延長術，以致假牙裡頭流入細微食物殘渣，尤其湯汁悄悄流入假牙牙齒內，無形中助長了細菌孳生蔓延，產生牙齒不舒服等。其三咬合不正，咬合不均產生疼痛，臉部歪斜。

再者，臨床上常見不少患者可能在裝上假牙後，雖無明顯疼痛感，但一開始咀嚼便感覺不適，幾天後開始出現疼痛跑來求醫，多是因為當初醫師所做的咬合重建不佳，包括磨牙角度不對以及咬合面未調整適切所致，WCLI雷射專科醫師呂睿庭指出，通常裝置假牙時，必須在牙套與骨頭間留咬合的「物理相容度」，如同避震器的緩衝原理，以防止因為進食、講話或磨牙時，牙冠不斷撞擊骨頭，產生慢性發炎，最後導致骨床化膿，進而產生牙根尖囊腫的風險，如不進行醫療，最後可能引發蜂窩性組織炎或敗血症。

任何人都想擁有一口微笑美齒，但必須建立在完善相容度及角度的咬合重建下才能成立，呂睿庭醫師強調，絕不能因為美觀偏廢咬合重建的重要工程，若不嚴格執行口腔醫療標準做法，慢則5至10年，最快則1至2年，裝好的假牙就會前功盡棄。所以通常建議做完牙套後，應定期向牙醫師報到，針對咬合適應良好與否進行評估。

至於應如何選擇適當的假牙材質？專業醫師表示，先了解自己有無過敏體質，再依照現有的預算決定，建議以高金合金或全瓷冠為優先考量，或者至少應選擇無毒的合金材質，通常金屬瓷冠使用年限約7至8年醫師建議就應更換，不能等到牙齒不舒服或假牙掉落才更換，且裝置假牙如果感覺有悶悶不舒服時，就應立即去看醫師，牙醫師何擇榮建議牙科治療完畢後，需定期保養，並做好口腔清潔，才能健康久久。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=9121

為何會咳嗽咳不停？中醫師林佳禾表示，從傳統中醫的角度來看，會引起咳嗽，其病因可分外感、內傷兩大類，外感咳嗽的原因為外來風、寒、暑、濕、燥、熱等外邪侵襲人的肺系，內傷咳嗽為臟腑功能失調所致，古籍《黃帝內經》就有提出「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」的說法。

林醫師指出，不論是外邪入侵人體或是體內臟腑疾病所誘發，都可能造成肺氣宣發和肅降功能失常，以致於肺氣上逆、進一步引起咳嗽。簡單來說，咳嗽其實只是一種人體保護性的呼吸反射動作，其目的是在於呼吸道黏膜透過咳嗽的動作來清除外界入侵的異物或分泌物。

想要止咳又怕藥吃多了容易傷身，該怎麼辦比較好？中醫師林佳禾表示，平常應做好預防保健，有助於改善咳嗽的症狀，飲食上宜清淡，忌食油炸、油膩、辛辣、燒烤、燥熱（羊肉爐、薑母鴨或麻油雞）等刺激性食物，以及冰品及寒涼食物等。另外，傳統中醫認為，甜食易生痰，所以太甜的東西也不宜。

林醫師指出，若咳嗽夾雜黃痰或伴有咽喉腫痛、口乾等偏於熱證症狀者，除了禁食補品外，其他包括濃茶、咖啡、荔枝、榴槤、龍眼、芒果、栗子等熱性食物也不宜食用。若有感染症狀時，應禁食人參、黨參、當歸、黃耆等補品，只有在身體虛弱時，才可服用補品。

值得一提的是，蜂蜜有清熱潤燥作用，對於氣管炎引起的咳嗽，能使喉頭乾燥作癢的情況消失，同時使氣管部分積痰順利吐出，日常可用蜜糖水作為茶飲，也可預防劇咳導致喉頭損傷。

Q：

生完小孩3年只跟老公同房3次，最近一次還是8個月前，老公工作太忙日夜顛倒好像沒有興趣，8個月前那次還試了好多次才硬起來，請問我們該怎麼辦？他很愛面子又大男人工作又忙，去看醫生是不太可能～我也不敢提(我們不住台灣更難說服他)請問是不是從此沒有性生活？如果沒有還要能怎麼做夫妻呢？尤其他每天都在你身邊但又碰不得，請專家幫我解答好嗎？謝謝。

A：

適度的壓力會讓男性想藉由做愛舒緩情緒，但過度的壓力在身心不堪負荷的時候，性慾自然會被排擠。您描述的情境需要透過面對面訪談才能進一步瞭解，假使先生無法接受醫師或任何形式的專業諮詢，您可嘗試觀察他是否有自慰的情形、觀看A片，或任何一個人獨處時排解性慾的情況，由於男性的性荷爾蒙是每天都會製造的，身體健康情形良好的前提下，性慾在外圍壓力稍減的時候會回復。身為伴侶，您有權利表達自己的性需求，但如何表達必須視先生的狀況而定。

如果他不喜歡你碰他，那麼可試著詢問那是否能用其他方式，比如你用手、口幫他，或他用手或嘴幫你口交、愛撫等等，主動以肢體互動傳遞你的感覺，觀察伴侶是否的確難以產生性慾、身體和生殖器官毫無反應。對您而言，個人先尋求專業管道諮詢是必要的，瞭解自己對夫妻關係的期待、關係經營的挑戰和困難等問題，需一一釐清。

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