林怡秀
【台灣醒報記者林怡秀報導】有的憂鬱症吃再多藥也吃不好？根據統計，有1/3憂鬱症患者使用抗憂鬱劑治療後，即使增加劑量或換藥，仍出現胸悶、失眠、心悸等「殘餘症狀」。醫師表示，衛生署最近已經核准併用其他藥物來輔助治療憂鬱症，等到殘餘症狀完全消失再停藥即可。
根據美國FDA研究顯示，有63％憂鬱症患者接受抗鬱劑治療後，仍有各式的殘餘症狀發生，如失眠、疲倦、失去興致、罪惡感、注意力不集中等情況發生。
台灣生物精神醫學會暨神經精神藥理學會常務理事周元華表示，殘餘症狀的認定可從兩方面，第一是患者主訴仍有些憂鬱症狀無法緩解，第二是患者自認為部分症狀已有改善，但當醫師進一步問診後，才發現還有殘餘症狀。
目前抗鬱劑主要使用SSRI（如百憂解、無鬱寧）及SNRI（如千憂解、速悅），來提高神經傳導物質的濃度以緩解症狀，醫師通常需視患者病情來調整劑量，或是換藥。
不過即使劑量增加或換藥，有些憂鬱症患者的症狀還是無法完全消除。周元華表示，2009年12月底衛生署已經通過憂鬱症輔助治療，可併用其他種類藥物，來提高原有抗鬱劑的藥理作用，以達到治癒的目標。
「如此一來，患者不需頻繁換藥，原藥物的療效得以保留，也不必承擔新藥物的副作用；其次，在原有抗鬱劑外再併用輔助藥物，也可降低原有抗鬱劑的劑量。」至於輔助藥物何時可停用，周元華說等殘餘症狀消除即可，不過因為原有抗憂劑的副作用較大，所以需先停用原有抗鬱劑，再停用輔助藥劑。
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每年新增超過萬人的「大腸直腸癌」，除了手術外，也會配合化學治療，不過除了傳統住院化療外，現在有「口服化療」的另一種選擇，根據國外醫學調查顯示，「口服化療」跟「住院化療」的效果一樣好，不但讓醫病雙方省下3成費用，也讓病患有更好的生活品質。
根據台灣癌症基金會調查，一般民眾因為大腸癌住院化療，平均需要住院40天，除了病患住院不能工作的收入損失外，加上親友需要請假照顧的收入損失，合計每年有2.6億元，此外，醫院每年為住院化療也需花費11億元。同樣有健保給付的口服化療，每個月因為治療衍生支出平均只有2千多元，估計可減少2.4億元不必要損失。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示，過去醫學界擔心口服化療跟住院化療的成效，不過，去年國外的臨床報告已經證實，口服化療跟住院化療效果一樣好，希望國人打破住院迷思，按照醫囑配合吃藥。
彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師張正雄表示，其實口服化療的副作用比較低，有慢慢取代住院化療的趨勢，目前健保已給付於轉移性乳癌、大腸直腸癌第三期術後的輔助化療、第四期第一線化療及晚期胃癌等。
圖為：台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師。
(2010/1/5 下午 06:50:08 徐詠絮)
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根據國內外流行病學調查，有三分之一憂鬱症患者在使用藥物治療後，就算增加劑量或換藥，還是有失眠、疲倦、注意力不集中等殘餘症狀，不過，現在有一種輔助重鬱症的新療法，就是在原有的抗鬱劑之外，再併用另一個藥物，不但可有效減緩症狀，還可使藥物劑量降低，減少副作用。
不少憂鬱症患者，認為症狀好轉就等於痊癒，台灣生物精神醫學會暨神經精神藥理學學會常務理事周元華醫師表示，其實病患必須注意到是否還有失眠、注意力不集中等殘餘症狀，如果沒有持續接受治療，1年內有五成會再復發，但究竟什麼時候可以停藥，目前沒有標準答案，但現在有一種新的治療方法，就是在原有抗鬱劑再加上另一種藥物，根據臨床調查，可有效減緩病患的症狀。
台灣生物精神醫學會暨神經精神藥理學學會理事長蘇東平醫師說，希望憂鬱患者，從內在心理諮商到外在藥物治療，養成運動習慣，多參加戶外活動，多曬太陽，生理、心理治療雙頭並進，加上新的治療方式，與醫師好好配合，才能從憂鬱症中真正痊癒。
(2010/1/5 下午 06:51:47 徐詠絮)
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市面上主打許多茶類飲料跟寒天，都暗示有控制體重的功效，不過卻有醫師表示，這些飲品主要是增加肚子的飽足感，真的要直接有瘦身的效果，幾乎太不可能；愛美的女性想要有窈窕的身材，還是拋棄「偷吃步」的心態，控制熱量、多運動，還是減肥最好的方法。
廣告片段：「體脂肪給我滾，體脂肪給我滾！再大聲一點！體脂肪給我滾，體脂肪給我滾！」
廣告強力主打茶飲料，明示、暗示就是要告訴的消費者，茶類飲料可以有瘦身功效，讓愛美的女性好心動，不過卻有醫師抱持保留的態度，認為茶類主要還是補充水分，增加飽足感，真的想要甩肉，只能有輔助的作用。
肥胖醫學會理事：「真正要減重的話，我們是希望有6個月、12個月。」
廣告片段：「體內要怎麼美容呢？看不見的地方，更要體內美容。」
連果凍飲料都來湊一腳，還有燕麥食品，都打著體內環保的招牌，想搭上瘦身的順風車；不過寒天跟燕麥，充其量也是提升體內的膳食纖維，好用在不讓你覺得餓，並非吃下肚就可以降低體重。廣告片段：「看外面，早餐記得喝。」
想要追求窈窕的曲線，還得內外兼顧，醫生說，市面上標榜能雕塑身材的瘦身霜跟塑身衣，雖然能讓皮膚緊實，成效也只是「曇花一現」，一旦停用，可能馬上恢復原狀。
市面上標榜有瘦身功效的產品百百種，大多都沒有真正顯著的效果，說到底，最健康有效的減肥法，少吃、多運動，還是不二法門。
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天氣冷颼颼，不只感冒人多，連眼科也暴增2成，這是因為眼睛血管彈性收縮變差，發生「血管破裂」，其中有氣喘或過敏體質的人，更是紅眼症的高危險群，眼睛容易乾燥過敏、奇癢無比，大力搓揉更容易造成「急性眼結膜下出血」，建議您用冷水敷，可以暫時止癢。
罹患紅眼症的人，最近在門診暴增2成，原因竟然和冷颼颼的天氣有關係，天氣驟降，一冷一熱間，微細眼血管受刺激就可能破裂，但有氣喘或有異位性皮膚炎的人，也是天冷紅眼睛的高危險群，因為屬於過敏性體質，乾燥冷天氣，眼睛就會出現搔癢，一雙手忙著大力搓揉雙眼，最後揉出結膜下方微血管破裂，嚴重可能會產生結膜發炎、眼瞼紅腫，尤其高血壓和糖尿病患小心併發嚴重病症。醫師提醒，如果天氣冷，眼血管破裂或眼睛奇癢無比，千萬別用手揉，第一時間用冷水敷眼，多補充水分，才能杜絕紅眼上身。（完整影音新聞請見：http://news.cts.com.tw/cts/life/201001/201001050381807.html）
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台中一名十一個月大的女嬰，因為發燒住院，原本病情控制的不錯，不料，住院第三天，突然肚子嚴重脹氣，痛到在床上打滾。醫師以腹部X光和灌腸排便方式，連灌三次，糞便中出現一公分大，完全沒消化的紅蘿蔔。原來是紅蘿蔔塞住小腸到大腸的出口，導致腸阻塞，造成脹氣。(寇世菁報導)
署立台中醫院小兒科醫師簡佳裕表示，這名十一個月大的女嬰，上個月因為發燒住院，原本病情控制不錯，即將出院，住院第三天上午，女童突然肚子嚴重脹氣，痛到在床上打滾，時好時壞。擔心是幼童常見的腸套疊症狀，立即進行腹部超音波檢查，沒有任何發現，改採腹部X光與灌腸排便方式，連灌第三次，發現糞便中有一塊一公分的完整紅蘿蔔，接著女童又排出兩塊紅蘿蔔後，原來是紅蘿蔔塞住小腸到大腸的出口，導致腸阻塞，女童吃下去的食物無法進入大腸，就在腸道塞住，導致脹氣，幸好經過灌腸促進腸子蠕動後，順利將導致阻塞的紅蘿蔔排出，女童症狀也立即消失。
小兒科醫師簡佳裕說，這是他第一次碰到家長以塊狀食物，餵食嬰幼兒，導致腸阻塞，提醒家長，雖然四個月嬰兒就開始可以餵食副食品，但從水狀、餬狀、泥狀、0.5公分以下塊狀，一定要循序漸進，因為嬰幼兒腸道直徑不到0.5公分，一般兩歲以下幼童，醫師都建議給泥狀或煮軟爛食物，避免吃太大塊食物，容易阻塞腸道，萬一未及時排出，可能導致腸發炎，嚴重者甚至可能腸穿孔，一定要小心。
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