Ｂ肝防治講座
中國醫藥大學附設醫院肝病中心1月9日上午9時30分至12時，於立夫教學大樓101講堂（台中市育德路2號）舉辦Ｂ肝防治講座，由胃腸科主任彭成元主講「認識和治療Ｂ型肝炎」、消化內科醫師高榮達主講「如何檢測HBV」，若具有Ｂ型肝炎肝功能異常民眾且有興趣參加者，可事先報名，報名電話：（04）2205-2121轉2264、2260。（游馨茹）
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1月 2, 2010
提醒民眾天冷注意眼睛保濕 預防乾眼症發生
（軍聞社記者劉育然台北二日電）近日天氣因寒流來襲，或許有些人因為乾冷氣候造成眼睛乾澀、容易疲勞等不舒服感覺，國軍松山總醫院提醒您，要多注意眼睛保濕，否則可能因為環境因素，導致「乾眼症」而造成眼睛的不適。
國軍松山總醫院表示，眼睛之所以為靈魂之窗除了靠各部份如照相機般的基本構造外，黑眼球（角膜部分）、眼白（眼結膜部分）外面薄薄一層淚液，擔任了視覺，保護及潤滑等多種功能，使得眼睛更具神韻，情感表達更完美。
國軍松山總醫院指出，乾眼症有很多起因，如眼瞼無法閉合、睫毛倒叉、慢性眼瞼炎都會引發乾眼症。
國軍松山總醫院進一步強調，乾眼症的治療請向眼科醫師求診，輕度的患者可熱敷按摩或一天四次以人工淚液或搭配藥膏使用；中度患者建議最好使用沒有含防腐劑的人工淚液一天四次治療；重度患者尤其要注意溼度，一定要用沒有防腐劑的人工淚液，每兩小時點一次，必要時必須把上下淚點封住，以減少淚液的流出，增加淚液留存時間。
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蘋果
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=228503
【元氣周報／記者陳惠惠、羅建怡／報導】
蘋果又稱林檎、沙果等。早年台灣，蘋果是管制進口的高貴水果，
因價格不菲，尋常人家平日根本吃不到，成為探病時貴重的禮物。
蘋果的滋味不只珍貴，還兼具貴族感，
但自政府開放後，蘋果已成為平民化的水果。
在台灣，蘋果產季約為每年9到12月，市面上，全年都有進口蘋果，
進口量遠遠超過省產蘋果。
國泰醫院營養師林元媛：
常有人說，吃蘋果可以幫助排便，緩解便秘問題，
也有人相信，拉肚子時吃蘋果，能減輕腹瀉症狀。
究竟吃蘋果能幫助排便還是止瀉？其實兩種說法都沒錯。
蘋果裡的果膠可以吸附水分、刺激腸道蠕動，
腹瀉時吃蘋果，可以抓住水分，改善腹瀉情況。
除了果膠，蘋果裡還有纖維質，若是因為腸道不蠕動所造成的便秘，
吃蘋果也能幫助蠕動，刺激排便。
蘋果裡還含有維生素Ｃ，視五爪、富士及青龍等品種不同，
一顆一個拳頭大小的蘋果，維生素Ｃ含量大約是2毫克左右，在水果裡算是「前段班」。
另外，新鮮蘋果去皮、切片後若沒儘快食用，果肉顏色會愈來愈深，
這是因為蘋果裡的鐵質遇到空氣後氧化的緣故。
但民眾不必擔心，以為褐化後的蘋果，鐵質蕩然無存，
事實上，植物鐵的吸收利用率本來就不如牛肉等肉類食物裡的鐵質，
對於非素食者，不必寄望吃蘋果來補鐵。
蘋果裡的水溶性纖維，還有降血脂、降膽固醇的功效，
蘋果裡的鉀，也有助於血管擴張、降低血壓，高血脂、心血管疾病患者可以多食用。
除了果膠、纖維及維生素這類較常提到的營養成分外，
蘋果還含有多酚，具有抗氧化功效，能消除自由基、降低心血管疾病等。
由於蘋果皮裡的多酚含量最多，食用時，最好連皮帶肉吃。
不過，因進口蘋果須經長時間運送，為延長保鮮期，
果皮上幾乎都會上一層蠟，清洗時，可以用軟毛牙刷輕輕刷洗去除。
西方人常說，每天一顆蘋果，氣色會跟蘋果一樣紅潤，不必找醫師。
蘋果的營養價值相當豐富，價格也不貴，是很經濟實惠的選擇。
但腎臟、糖尿病患在食用須留意，
以糖尿病為例，每天可以吃兩份蘋果（約兩個拳頭大小），
且最好連皮帶肉吃，不要打成汁喝，蘋果裡的纖維質不只能增加飽足感，
還有延緩飯後血糖上升速度的功效。
台北市立聯合醫院中醫院區中醫師廖麗蘭：
蘋果性平、味甘酸，還帶有澀味。
蘋果雖不入藥，
但從中醫觀點來看，蘋果跟烏梅一樣，可以生津止渴，還具有調理胃腸、止瀉的功效。
對於腸胃蠕動較快所造成的腹瀉現象，每天吃一、兩顆蘋果，有助改善。
不過，可不是所有腹瀉吃蘋果都有效，
像是腸胃炎或是感染所造成的腹瀉，吃蘋果就沒什麼幫助。
許多不易入睡、失眠的人都屬於肝血不足，這時候吃一點蘋果或喝一些蘋果汁，
也有助眠、安神功效；蘋果的香氣也有助於紓壓、緩解煩燥情緒。
失眠的人不妨喝一些蘋果牛奶幫助入睡，蘋果與山藥做成沙拉，也有止瀉的作用。
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花街旅社
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jan/2/today-taipei6-2.htm
記者邱紹雯／專題報導、攝影
40年歷史的萬華「古山園旅社」，隱身黝黑的深巷中，少了流鶯與色情，
盡是古樸與懷舊風，還有像「何仙姑」一樣的國寶。
才下檔不久的台灣、瑞典跨國合作電影「霓虹心」就特地來此取景，
何仙姑也在劇中飾演服務生，連她摺的棉被也統統入鏡。
從熱鬧的華西街，轉進傳說中的「摸乳巷」，
兩人必須緊密貼近的距離，令人臉紅心跳，
穿越曲折的幽暗長巷，眼前閃爍的霓虹燈與古山園的復古招牌，
頗有「柳暗花明又一村」的味道。
旅社內保有早期洗石子地板與樓梯、拼貼磁磚的舊式浴缸、
木頭窗櫺與古早的鑲彩玻璃吊燈等，
陳設簡單卻古意盎然。新接手的老闆林憲忠重新粉刷、整理，
刻意維持40年老旅社的樣貌，不只吸引劇組拍片取景，
也讓不少外國背包客特地朝聖，體驗萬華早年風華。
陶藝家林憲忠受朋友委託經營「古山園旅社」，希望扭轉花街柳巷的連結，
先是點亮旅社前的窄巷，舉辦「摸乳巷詩展」，告別色情，
轉而經營背包客生意，分享華西街茶室與流鶯的故事。
「鎮店之寶」的摺棉被技藝也是一大特色，旅社內不定時舉辦「摺棉被趴」，
由店內服務生授課，教導花式摺棉被法。
林憲忠說，多元豐富的萬華面貌值得細細咀嚼，未來計畫擴大舉辦棉被花教學，
邀請各地民宿業者一同學習，同時推銷萬華的地方特色；
也將打造「摸乳巷」成為藝文展覽空間，舉辦攝影展、畫展，注入不同的人文風情。
●古山園旅社
地址︰台北市華西街40巷16號
電話︰（02）23067408
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奇異果捍衛你的心血管
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=211&f_SUB_ID=1404&f_ART_ID=147670
【元氣周報／記者劉惠敏／報導；解答／北醫營養系教授劉珍芳】
奇異果（ Kiwifruit ）看來其貌不揚，不過可說是曖曖內含光，
內心顏色亮麗，且營養豐富、熱量低，
近年研究發現奇異果可以改善血小板凝集，
有助於預防部分血管栓塞引起的心血管疾病。
很多人都以為奇異果是紐西蘭特產，其實人家「祖宗」可是產自於中國的「獼猴桃」，
19世紀移植到幾個國家，在紐西蘭被發揚光大，
「奇異果」之名，便是來自於紐西蘭特有的夜行性鳥類「奇異鳥」。
振興醫院營養治療科營養師鍾子雯說明，奇異果富含維他命C，
具有相當好的抗氧化效果，且熱量低，
每100克約20.8大卡，1份的水果等於1.5顆奇異果，1根香蕉等於3顆奇異果。
奇異果內含營養素豐富，在水果類獲得排名榜冠軍，
台北醫學大學營養學系教授劉珍芳說，根據美國紐澤西羅格斯（Rutgers）大學研究，
分析27種常食用水果，在同一重量單位內，奇異果的營養素含量最多。
現代人都不免心血管疾病的威脅，劉珍芳提醒避免心血管疾病找上門，
第一要件是維持良好的生活習慣。
在飲食上，
必須要避免飽和脂肪酸、高膽固醇、反式脂肪以及過高鹽分、調味料的加工食品；
要多吃全穀類，多以堅果類等單元不飽和脂肪取代一般油脂，不忘多多補充。
奇異果富含膳食纖維，可以降低油脂吸收、促進消化功能，
能有效幫助降高血壓，含有豐富的鉀、鈣、鎂等礦物質，
皆是預防心血管疾病不可或缺的重要元素。
挪威奧斯陸（Oslo）大學曾研究食用奇異果在血小板凝集以及血脂的作用，
先以奇異果萃取物（KFE）進行試管試驗，
萃取物越多，愈能抑制膠原蛋白或三酸甘油脂誘發的血小板凝集。
研究也讓30位健康人每天吃奇異果，並定期抽血監測血小板凝集反應與血脂，
結果發現，連續28天，每天食用2或3顆奇異果，
都可以降低部分血小板凝集反應，食用3顆奇異果的效果優於2顆。
研究者也提醒，一天食用2到3顆是極限，吃多了容易造成腹瀉。
員榮綜合醫院院長張克士說明，血小板亢進是造成心血管疾病的其一風險因素。
近年常見的冠狀動脈粥樣硬化，最主要是動脈內皮細胞受損、造成阻塞，
以及血小板凝集增強、生成血栓等因素。
人們熟知阿司匹靈，就是血小板抑制藥物，
可以降低心血管疾病中心肌梗塞、猝發、死亡的發病率。
除了降低危險因子，研究也可見，食用奇異果後，血液中維生素C、鈣、鎂皆有增加，
劉珍芳說，奇異果對心血管而言，就是幫助趕走壞人、增加好人數量的助力，
建議想要有好「心」，不妨多多食用奇異果。
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別花冤枉錢 化妝水95%是水
生活中心／台北報導
很多女性為了讓皮膚保溼，都會使用化妝水，不過皮膚科醫師指出，其實大部分的化妝水主要成份就是普通的水而已，並沒有保溼效果，如果塗上化妝水後，沒有再使用乳液或乳霜，皮膚反而會更乾。
冬天到了，皮膚特別容易缺水，很多女性擔心變成「乾妹妹」，早晚都會使用化妝水，看看廣告上寫著「化妝水可以讓缺水的肌膚補充大量水分」，這是真的嗎？
皮膚科醫師趙彥宇指出，「其實在化妝品產業裡，從來沒有把化妝水當成是保溼的產品，這樣的產品對現在人來說，其實是不需要的。」趙彥宇表示，一般的化妝水就是含有酒精的水而已，成分95%是水，並沒有保溼效果。
記者實地到醫院做肌膚的含水量測試，一位蔡小姐還沒使用化妝水之前，皮膚的含水量只有28.27偏乾，接著塗上化妝水後馬上測試，含水量立刻提高到59.23，增加一倍，不過3分鐘後，數字往下降到47.43，而5分鐘後，皮膚的含水量只剩32，幾乎被打回原形。
趙彥宇指出，「有些人他會有錯誤觀念，就是覺得臉上乾，就把水盡量往臉上噴，這些水份經過揮發的結果，臉上一定會變得更乾。」所以使用化妝水之後，一定要記得再擦一層乳液，才不會讓皮膚更乾。
另外，還有許多宣稱可以保溼或美白的隔離霜，充其量功能跟乳液差不多，只能隔離彩妝。雖然這些保養品不是完全沒用，但醫師的說法顛覆了很多人的觀念，恐怕也讓砸大錢買保養品的愛美族搥心肝。(新聞來源：東森新聞記者謝安安、許家驥)
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眼影過敏 女大生眼角紅腫癢
愛美的女性可要注意了，一名19歲的女學生，最近換了一款眼影，結果使用後，眼皮卻出現紅腫、癢痛的症狀，醫師說，少數人會出現這種過敏接觸性的皮膚炎，建議民眾購買前，最好先在耳朵後面的皮膚，小面積試塗，沒有問題才能使用!
深邃濃密的煙薰妝，頓時讓整個人變得更有元氣，難怪是許多愛美女性追求的化妝造型，不過一名女大學生，長期愛畫濃妝，日前才換了一款眼影，沒想到使用後，竟然造成嚴重過敏。
個人體質造成的過敏，不只出現在化妝品，這一名48歲的婦女，兩眼眼皮腫得像雞蛋大，原因就是過度使用保濕水。
不管是化妝品或保養品，都不見得適用各種的膚質，醫生提醒使用前，可以在耳後附近的皮膚測試適不適應，半小時後沒有過敏，再大面積使用，愛美是女人天性，不過要美的健康，也得要由自己來把關。
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《老人醫學專欄_常見的銀髮族慢性病系列之九》內分泌疾病(6)鈣質代謝與副甲狀腺疾病
文／詹鼎正
終於完成了漫長的甲狀腺部分，今天要談的是鈣質代謝與副甲狀腺疾病。
鈣質代謝與副甲狀腺疾病
維持體內鈣離子恆定最重要的3個因子，是副甲狀腺所分泌的副甲狀腺素，甲狀腺分泌的抑鈣素及由食物吸收，經皮膚、肝臟及腎臟代謝後的「活性」維生素D。鈣質從腸胃道吸收進來消化後，一小部分留在血液中，大部分參與組織及器官代謝的功能，其中最重要的是骨頭的生成與吸收。上述三個因子，經由對腸胃道及骨頭的作用，一起控制血液中鈣離子在一個很小的範圍中變動。。在複雜的迴饋控制系統中，三個因子兩兩之間有時互相合作，有時卻互相拮抗。但大致上來說，副甲狀腺素會讓骨頭中鈣質再吸收進血液中利用，增加血中鈣離子濃度，而活性維生素D及抑鈣素則促進骨頭生成，把鈣質留在骨頭中，而減少血中鈣離子濃度。
大家都知道老年人容易骨質疏鬆，也就是說骨頭生成的速度比不上骨頭再吸收的速度。而老化對鈣離子代謝帶來的相關變化有以下幾種:
1.腸胃道吸收鈣質的能力降低。
2.體內維生素D的儲量降低。
3.體內抑鈣素的分泌降低。
4.體內副甲狀腺素的分泌提高。
維生素D缺乏
銀髮長者維生素D缺乏的比例很高。就算是住在亞熱帶的台灣，也有6-70%左右的老人家體內測量出來的維生素D量不夠。除了太陽曬得不夠之外，老化本身會使得皮膚合成維生素D的效率降低，也會讓腎臟活化維生素D的能力變差。維生素D缺乏，不只會增加骨質疏鬆的風險，也會對肌力、免役力產生不良的影響。最近的研究也發現，維生素D缺乏可能與老年衰弱症、跌倒等老年病症候群相關。通常要完全靠食物中的來源加上日曬來製造足夠維生素D是不太可能的，所以專家建議一日補充800單位或左右的維生素D錠劑。這樣的劑量相對安全，很少產生副作用。
高血鈣與原發性副甲狀腺機能亢進
銀髮長者如果抽血檢查發現血鈣過高，最常見的兩個原因是原發性副甲狀腺機能亢進與惡性腫瘤。惡性腫瘤之所以會造成血鈣過高，是因為分泌了一種類似副甲狀腺素的物質。這個稱之為「副甲狀腺相關胜�」的物質，反而會抑制體內製造副甲狀腺素。
老年人血鈣過高，也常常是沒有症狀的，大部分是健康檢查或因別的原因住院時抽了血鈣不小心發現的。一旦血鈣偏高，下一步是測副甲狀腺素，過高時代表原發性副甲狀腺機能亢進，過低時要注意癌症的可能性。肺癌、乳癌、淋巴癌等，都蠻容易造成高血鈣。
如果有症狀，老人家的高血鈣可能以心智功能變化，骨質疏鬆、肌肉無力、腎結石、脫水及腎衰竭來表現。尤其是惡性腫瘤造成的高血鈣，常常來勢兇兇、血鈣衝得很高，緊急處理的時候，需要注射大量的生理食鹽水，並加上利尿劑來幫助體內多餘的鈣從尿中排出。必要時，可以注射「雙磷酸鹽」類的藥物快速將血鈣降下來。但這些動作都只是治標，想要一勞永逸，需要好好地治療癌症。
原發性副甲狀腺機能亢進造成的高血鈣，通常是慢慢上升，很少需要緊急處理。如果病人沒有明顯的症狀，只需要定期追蹤血鈣、尿鈣、腎功能、腎臟超音波、骨密度，不一定要積極治療。當血鈣濃度比標準值的上限還多過1毫克/100毫升，尿鈣一天分泌大於400毫克，腎功能下降超過30%，明顯腎結石增加或骨質疏鬆時，可以考慮切除副甲狀腺。
下一回進入腎上腺疾病，有加速的感覺。
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麴類藥材 用於改善消化
【記者萬博超／台北報導】
麴類中藥製作時經發酵，主要用於改善消化。中醫師林銘堉指出，針對飲食不當造成的腸胃症狀，中醫常使用的傳統方中就含有神麴等麴類消食藥材。
麴類中藥屬中醫的消食藥，消食主要是指可改善消化不良。現代比較常聽聞的麴類藥材有紅麴、神麴等，應用非常廣；中醫師林銘堉指出，如傳統固有方劑中的保和丸等就含有神麴。
針對吃太多滋補食物，面色紅潤，容易口乾舌燥，大便不順暢，清胃瀉火，潤腸通便，中醫師常使用保和丸，或搭配其他處方。
另對於小兒零食吃太多造成的厭食、不消化，稍嫌瘦弱、排便不正常，中醫也常處方保和丸。這類兒童可常喝蓮子湯，有助厚實腸胃機能；部分中醫師更建議這類食慾不振者吃些蓮藕粉，有滋補、行氣活血的作用。
醫師並指出，改善消化機能，中醫不單純使用麴類，還會搭配健脾胃的主方；其他消食常用的中藥則有陳皮、雞內金、萊菔子、麥芽、穀芽等，臨床上由醫師根據個別狀況搭配。
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免疫皮膚病患服溫補藥膳
【記者萬博超／台北報導】
部分免疫疾病患者，因過度食用溫補的藥膳而全身發癢。中醫師袁國山表示，免疫性皮膚疾病患者基本上在飲食方面必須要特別小心，最好避免過於刺激性的食物，而體質非虛寒者，偏溫熱性的補品要少碰。
由於天氣寒冷，食用溫熱補品的民眾增加。袁國山指出，臨床上發現部分素有免疫性皮膚疾病的患者大量食用溫補藥膳後，全身奇癢無比，四肢皆是猛抓止癢留下的血痕，皮膚鱗屑伴隨的血水不斷剝落與增生。藥膳中例如薑與酒本身具有溫陽和散寒作用、而羊肉有甘熱補血的燥熱功效，但燥熱食物有時影響免疫性皮膚問題的控制，尤其對於體質偏實熱、虛熱者如果再額外添加燥熱性質的藥材，恐怕更不利於病情的控制。
醫師同時建議這類患者對於蝦蟹等海鮮、鹽酥雞油炸食品，或是口味辛辣的食物也是必須注意攝取量，更不建議患者自己長期擦類固醇藥膏，最好先就醫了解病情。在中醫臨床上，體質濕熱者，可用清熱解毒涼血的中藥材加以治療，但具體處方必須由中醫師診斷後開立。
除了進補的問題外，醫師提醒，環境變化的影響也是不可小覷。氣溫下降使皮膚血管收縮，自然地局部血液循環降低，皮脂及汗水分泌減少，表皮含水度降低，此時肌膚特別敏感，發癢時儘量避免用力搔抓皮膚或頭皮，以免傷口二次感染，愈抓愈嚴重。
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